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生育難題亟待解決,時差技術(shù)優(yōu)勢凸顯



01
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人口問題嚴(yán)峻

1月30日,四川省衛(wèi)健委發(fā)布了《四川省生育登記服務(wù)管理辦法》,取消了對登記對象是否結(jié)婚的限制條件,引發(fā)了人們的廣泛關(guān)注。在廣大網(wǎng)友熱烈討論甚至不乏某些質(zhì)疑之聲中,陜西、廣東、福建繼續(xù)跟進,接連放出放寬生育登記的消息。官方“大力催生”的背景之下,顯而易見的是中國嚴(yán)峻的人口問題。

根據(jù)國家統(tǒng)計局公布人口最新數(shù)據(jù),2022年末全國人口為14.11億人,較2021年年末減少85萬人(自然增長率-0.60‰),是中國自1960年以來首次出現(xiàn)人口負(fù)增長,而且這一趨勢可能會持續(xù)下去。


生育率下降的成因復(fù)雜,包括了住房、薪資、生育觀念等諸多方面。除此之外,不孕不育也成為了中國人口發(fā)展不可避免面臨的問題。根據(jù)統(tǒng)計,2019年中國共有2.92億育齡夫婦,其中超過4800萬對有不孕不育問題,比例高達16%,而且具有逐年上漲以及年輕化的趨勢。其原因受環(huán)境、工作、不良生活方式多個方面的影響。



02
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輔助生殖需求增加

為了解決不孕不育問題,輔助生殖技術(shù)應(yīng)運而生。我國輔助生殖技術(shù)起步較晚,自1988年第一例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生到現(xiàn)在,30多年里歷經(jīng)了多種波折。


2020年的數(shù)據(jù)顯示,中國獲批的輔助生殖機構(gòu)為536家,數(shù)量上已經(jīng)超過美國(489)。但相較國外,國內(nèi)在一些方面仍存在一定差距。首先是從試管嬰兒的出生量來說,中國每年約有30萬名試管嬰兒出生,泰國為60萬,美國為100萬,印度為800萬。其次按照成功率來說,我國目前一線大城市的試管嬰兒成功率大約為50%,新加坡為60%,泰國為65%,美國為80%。可見,我國輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用還有很大的發(fā)展空間。


如今在中國開放三胎、不孕不育率上升等多種原因的作用下,中國輔助生殖的需求也呈上升趨勢。輔助生殖技術(shù)升級、先進設(shè)備加持,以提高成功率已成必然之勢。


03
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時差技術(shù)的應(yīng)用

推動改善人口生育問題

影響試管嬰兒妊娠率的主要三個因素有子宮內(nèi)膜容受性、胚胎質(zhì)量以及胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育的同步性,其中又以胚胎質(zhì)量為重。同時,為了降低多胎妊娠率,許多發(fā)達國家也提倡使用選擇性單胚胎移植。這使得如何選擇具有良好發(fā)育潛能的胚胎成為了決定試管嬰兒是否成功的關(guān)鍵因素。在傳統(tǒng)的體外受精中,胚胎學(xué)家會在胚胎成長的不同階段對其進行觀察,以判斷最具發(fā)展?jié)摿Φ呐咛?,這意味著胚胎在發(fā)育階段需要多次從培養(yǎng)箱中被取出,并由胚胎學(xué)家根據(jù)幾次的觀察結(jié)果主觀判斷胚胎質(zhì)量進行選擇。


時差(Time-lapse)技術(shù)的發(fā)展使得胚胎學(xué)家可以在不打擾胚胎的情況下完成對其的評估。除此以外,相較于在特定時間取出胚胎進行“靜態(tài)快照”,時差技術(shù)提供的胚胎發(fā)育視屏顯示了胚胎發(fā)育“全貌”,避免了錯過胚胎發(fā)育過程的一些重要事件,比如異常的細(xì)胞分裂,反向分裂等,協(xié)助胚胎學(xué)家更準(zhǔn)確地對胚胎進行評估。


目前在發(fā)達國家,時差培養(yǎng)箱有著較高的普及率,歐洲已達70%、美國50%,而在中國的普及還不到5%。輔助生殖藥物和器械市場多年來由外資企業(yè)壟斷,近年來國產(chǎn)企業(yè)逐漸發(fā)展、嶄露頭角。


未來,國產(chǎn)替代已是必然。成都艾偉孚自主研發(fā)AI時差培養(yǎng)系統(tǒng)已取得醫(yī)療器械注冊證書,10個獨立艙室搭配專用時差培養(yǎng)皿,同一時期可容納160枚胚胎進行培養(yǎng),這是全球唯一無交叉污染大通量的時差培養(yǎng)箱;且具有AI協(xié)助進行評估,盡可能降低因為個體主觀因素對于胚胎潛力誤判的可能。輔助生殖領(lǐng)域人工智能自動化的發(fā)展和普及,必將會為中國輔助生殖的發(fā)展助力。

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